[TTF1 and p40 co-expression in the same tumor cells in a non-small cell lung carcinoma: a clinicopathological analysis of three cases].

目的： 探讨共表达甲状腺转录因子1（TTF1）和p40的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床病理学特征、免疫表型及分子病理改变。 方法： 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科诊断的3例共表达TTF1和p40的NSCLC，总结其临床病理资料，并复习相关文献。 结果： 3例中例1、例2为男性，例3为女性；年龄分别为75、85、70岁；例1、例2有吸烟史；2例为外周型，1例为中央型。显微镜下观察：3例均呈实性巢状结构，伴片状坏死，无腺样结构，无角化珠及细胞间桥；瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形，胞质透明或嗜酸性，核分裂象多见。例1、例3肿瘤细胞与细支气管黏膜上皮有移行，背景伴炎性细胞浸润。免疫表型：3例均表达细胞角蛋白（CK）7、广谱细胞角蛋白、TTF1、p63、p40、CK5/6及波形蛋白；3例均为同一群肿瘤细胞弥漫性共表达TTF1和p40；例1表达CK20；Ki-67均高表达（阳性指数60%~80%）。分子改变：例1检测到TP53、Notch2及STK11突变；例2检测到TP53突变，AKT1拷贝数扩增；例3检测到ERBB2突变。 结论： 共表达TTF1和p40的NSCLC具有独特的免疫表型及分子改变，临床进展快，预后差，可能是一种新的肿瘤实体。.