IgA 肾病临床诊治指南（解读）

IgA 肾病（IgAN）是我国最常见的原发性肾小球肾炎，患病人群数量大、分布广、异质性强［1］。由于其发病机制认识的局限性及大规模随机试验的缺乏，IgA 肾病的诊疗缺乏统一标准。2009年，由国际 IgA 肾病协作组和肾脏病理协会共同发表了“IgA 肾病牛津分类法”，被认为具有很好的临床实用性，可用于评估预后。2010年，在第七届中华医学会肾脏病学分会组织下，编写出版了《临床诊疗指南·肾脏病学分册》［2］（以下简称中华医学会肾脏病临床诊疗指南），该指南很大程度上规范了我国 IgA 肾病的临床诊治。2012年改善全球肾脏疾病预后组织（KDIGO）公布了广泛被接受的 IgA 肾病治疗指南［3］，进一步规范了 IgA 肾病临床诊治。2014年，中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家组发表了专家共识，其中制定了 IgA 肾病免疫抑制治疗原则。我们对以上指南中的几个重要问题进行分析和解读，以供参考。