Three Cases of Basal Cell Carcinoma Treated by Narrow-margin Excision

症例 1：86 歳，女性。右鼻唇溝に 8×6 mm の淡褐色斑があった。結節型 basal cell carcinoma(BCC) と診断し，2 mm の surgical margin で単純切除した。症例 2：72 歳，男性。左大腿外側に 10×10 mm の隆起性黒色結節があった。結節型 BCC と診断し，2 mm の surgical margin で単純切除した。症例 3：87 歳，女性。左上口唇に 8×8 mm の軽度隆起性黒色結節があった。結節型 BCC と診断し，3 mm の surgical margin で切除し，rectangular advancement flap で再建した。BCC は，転移することはまれだが局所破壊性が強いため，surgical margin は低リスクの病変でも 4 mm が推奨されている。しかし，約 80％は顔面に発生することから，整容的に十分な surgical margin を確保することが難しい場合も多い。確実な切除において最も大切なことは腫瘍の境界を見極めることであり，病変部位，臨床型，病理組織像などから総合的に surgical margin を決定することで，確実で，整容的にも満足の得られる結果となると思われる。