Venous wall weackness pathogenesis in varicose vein disease

Varicose veins of lower extremities, varicocele and varicose dilation of pelvic veins including ovaricovaricocele are the most common non-inflammatory diseases of venous system. The same mechanisms determined varicose dilatation regardless localization of the vein. First of all, these are wall weakness and valvular insufficiency combined with hereditary collagen fiber defectiveness in case of undifferentiated connective tissue syndrome. Imbalance between different types of collagen in vascular wall (especially types I and III) also results wall weakness. Other important mechanisms are smooth muscle cells dysfunction followed by excessive intracellular synthesis and intramuscular fibrosis and imbalance of protease system due to overproduction of metalloproteinases. We consider that different forms of varicose veins (varicose veins of lower extremities, varicocele, ovaricovaricocele) may be unified within one pathology (varicose vein disease).Среди заболеваний вен невоспалительной природы наиболее часто встречаются варикозная болезнь вен нижних конечностей, варикоцеле, а также варикозное расширение вен малого таза - овариковарикоцеле (ОВЦ). Вне зависимости от локализации вен в основе их расширения лежат идентичные процессы и в первую очередь несостоятельность их стенок и/или клапанов, сопряженная с врожденной, генетически детерминированной несостоятельностью структуры коллагеновых волокон в рамках синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Дисбаланс содержания коллагенов разных типов в стенках вен (прежде всего I и III) также приводит к их слабости. Кроме того, необходимо учитывать и такой фактор, как феномен дисфункции гладкомышечных клеток с их переходом в активный (синтетический) статус и развитием выраженного межмышечного фиброза стенок с дилатацией их просветов, а также сбой работы протеазно/антипротеазной системы из-за избыточного синтеза металлопротеиназ. Мы считаем возможным объединение различных форм варикоза (варикозная болезнь вен нижних конечностей, варикоцеле, оварикоцеле) в единое заболевание с использованием термина 'болезнь варикозно расширенных вен'.