Clinical efficiency and cost-effectiveness of standard metal crowns for primary molars

The aim of the study was to assess clinical efficacy and cost-effectiveness of standard metal crowns for primary molars restoration. The paper contains the results of 3-year study of 2 groups of children aged 3-9, whose molars were restored using different techniques after treatment of chronic fibrous pulpitis. In the first group (42 children) 128 temporary molars were restored using filling materials (glass ionomer cements, compomers), in the second group (35 children) 106 temporary molars were restored using standard metal crowns (3M ESPE USA). Follow-up examinations were performed every 6 months. Clinical efficacy was valued using the following criteria: number of repeated restorative procedures because of restorations failure and rate of extracted teeth in each group after 3 years follow-up. Cost-effectiveness and financial burden for healthcare providing system was assessed according to the cost of each procedure, number of repeated procedures and additional cost associated with restoration failure and teeth extractions. The results of the 3-year study proved that despite the higher cost of initial restorative procedure when using stainless steel crowns the method shows higher clinical success and cost-effectiveness in a long-term run.Цель исследования - анализ медицинской и социально-экономической эффективности применения стандартных стальных коронок для реставрации временных моляров у детей после лечения хронического пульпита методом витальной ампутации. В течение 3-летнего периода было проведено наблюдение двух групп детей в возрасте 3-9 лет, восстановление временных моляров которых после лечения фиброзного пульпита методом витальной ампутации было выполнено различными способами. В первой группе у 42 детей 128 временных моляров были восстановлены пломбировочными материалами (стеклоиономерными цементами и компомерами), во второй группе у 35 детей 106 временных моляров были реставрированы стандартными металлическими коронками фирмы '3М ESPE' (CША). Контрольные осмотры проводились 1 раз в 6 мес или по обращаемости пациента в случае жалоб. Медицинская эффективность различных методов реставрации временных моляров оценивалась на основании данных, по количеству повторных случаев лечения зубов (замена пломбы, цементировка коронки, удаление зуба), полученных по итогам 3-летнего периода наблюдения. Социально-экономическая эффективность различных методов реставрации временных моляров оценивалась по трудоемкости врачебной работы, стоимости оказания медицинской помощи, по количеству и частоте посещений, а также по экономическим потерям общества, связанным с дополнительными посещениями вследствие отрицательных сдвигов в состоянии зубов пациентов. По результатам проведенного исследования, несмотря на более высокие стоимость и трудоемкость метода применения стандартных стальных коронок для реставрации временных моляров после лечения хронического фиброзного пульпита на этапе первичной санации, данная технология по итогам 3-летнего периода наблюдения демонстрирует более высокую медицинскую и социально-экономическую эффективность по сравнению с традиционной реставрацией временных моляров пломбами.