Comparison of clinical value of four noninvasive diagnostic techniques in the diagnosis of hepatic fibrosis of chronic hepatitis B

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)、Forns指数、FIB-4指数、急性相反应指数(APRI)无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值。 方法 选择运城市中心医院2015年1月至2016年1月诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者84例为研究对象，根据肝纤维化程度分为无明显肝纤维化组(n＝30)、肝纤维化组(n＝34)和早期肝硬化组(n＝20)，均进行ARFI检查，并测定血清学Forns指数、FIB-4指数和APRI指数，比较不同诊断方法与肝脏病理的相关性，分析不同诊断方法对肝纤维化的诊断价值。 结果 经Pearson相关分析发现，ARFI、APRI、FIB-4及Forns指数与肝病理组织活检均有相关性(r＝0.865、0.412、0.576、0.637，均P<0.05)，其中ARFI对肝纤维化≥S2、S4的敏感度(85%、96%)、特异度(96%、89%)及准确度(90%、95%)均优于APRI、FIB-4、Forns指数(Z＝45.123、35.981、38.156，均P<0.05)。 结论 ARFI检查技术在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化诊断中具有良好的临床价值。