A current view on dopamine receptor agonists in the treatment of Parkinson’s disease

Dopamine receptor agonists (DRA) is a widely used group of antiparkinsonian drugs. The article presents short results: related to the mechanism of the stimulation of different types of dopamine receptors. The advantages of this group of drugs compared to levodopa medications as well as the studies of DRA in vitro and in vivo are described. Multiple studies demonstrate an important role of DRA in the treatment of Parkinson's disease (PD): a good control of motor symptoms, the possibility of monotherapy in the early stages of disease, the reduced risk of motor complications compared to start therapy with levodopa and decrease in the duration of "OFF-period" and UPDRS scores as well as the possibility to reduce the dose of levodopa in case of combined treatment with levodopa containing preparations. Pramipexole has demonstrated the efficacy in the treatment of persistent tremor and depression in double-blind placebo-controlled trials. A significant improvement of quality of life index has been shown in PD patients treated with these drugs. Side-effects often limited the use of DRA in clinical practice. The data on the dose equivalence of different DRA are recommended to use if it is necessary to switch from one DRA to another. Одной из наиболее широко используемых групп противопаркинсонических препаратов является группа агонистов дофаминовых рецепторов (АДР). В статье приводятся краткие данные, касающиеся механизма стимуляции разных типов дофаминовых рецепторов. Описываются преимущества данной группы препаратов перед препаратами леводопы, а также результаты изучения нейропротективных свойств АДР in vitro и in vivo. Многочисленные исследования демонстрируют важную роль АДР в терапии болезни Паркинсона (БП): хороший контроль моторных симптомов и возможность монотерапии на начальных стадиях заболевания, снижение риска двигательных осложнений по сравнению со стартовой терапией леводопой, уменьшение длительности 'OFF-периодов', уменьшение балла по шкале UPDRS и возможность снижения дозы леводопы в случае комбинированной терапии с леводопасодержащими препаратами. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях прамипексол показал свою эффективность в отношении устойчивого тремора и депрессии. Было показано значительное улучшение показателя качества жизни при БП при терапии АДР. Побочные эффекты часто ограничивают применение АДР в клинической практике. При необходимости перевода с одного АДР на другой рекомендуется использовать данные по эквивалентности доз разных АДР.