Calculation of intraocular lens power in surgical treatment of extreme hyperopia

Accuracy of calculation of the intraocular lens (IOL) power in eyes with short axial length is inferior to one in emmetropic eyes. Most studies focus on relatively standard eyes.To assess the accuracy of power calculation for IOL used to correct extreme hyperopia and to compare available formulas based on their predictive capacity.Results of 13 implantations involving IOLs of at least 40 Diopters (D) in power were retrospectively evaluated. IOL power was calculated using five formulas: Haigis, Hoffer Q, HolladayI, SRKII, SRK/T. Mean numerical refractive prediction error (RPE) and mean absolute refractive prediction error (ARPE) were calculated. Mean and median ARPE were computed after optimizing the A0 constant. Proportions of eyes within certain RPE limits were compared between the formulas.Mean RPE ranged from 1.43 to 11.71 D before adjustment and from 1.08 to 5.34 D after adjustment (p<0.0001). Haigis formula produced the least RPE, and SRKII - the most. Pairwise comparison by mean ARPE after adjustment revealed no statistically significant difference between Haigis and Hoffer Q formulas. Comparison of formulas by percentage of eyes with minimal RPE identified Haigis and Hoffer Q as the most accurate, while the difference between the two was not statistically significant. The difference between the most accurate formulas (Haigis and Hoffer Q) and the least accurate (SRKII) was statistically significant.In eyes with extremely short anterior-posterior axis, prediction errors in IOL power calculations are relatively frequent (only 31-46% of eyes are within ±0.5 D) and warrant reduction. Among the evaluated formulas, Haigis and Hoffer Q are the most accurate. In order to improve the accuracy of IOL power calculations, it is necessary to employ personalized constants.Точность расчета оптической силы интраокулярных линз (ИОЛ) на коротких глазах значимо ниже, чем на эмметропичных. Большинство исследований концентрируется на относительно стандартных глазах. Цель данного исследования - оценка точности расчета оптической силы ИОЛ, применяемых для коррекции экстремально высокой гиперметропии, а также сравнение доступных формул по предсказуемости рефракционного результата. Материал и методы. Ретроспективно изучены результаты 13 имплантаций ИОЛ с оптической силой не менее 40 дптр. Силу ИОЛ рассчитывали по 5 формулам: Haigis, Hoffer Q, HolladayI, SRKII, SRK/T. Произведен расчет среднеарифметической прогнозной ошибки (ПО) и абсолютной ПО (АПО). После оптимизации константы A0 были рассчитаны среднеарифметическая АПО и медиана АПО. Также проведено сравнение формул по доле глаз с ПО в определенных пределах. Результаты. Получен разброс в средних величинах ПО: от 1,43 до 11,71 дптр для данных до оптимизации и от 1,08 до 5,34 дптр после нее (p<0,0001). Минимальные ПО характерны для формулы Haigis, максимальные - для формулы SRKII. Попарное сравнение формул по средней АПО выявило отсутствие достоверной разницы между формулами Haigis и Hoffer Q. Сравнение формул по доле глаз с минимальными ПО выявило преимущество формул Haigis и Hoffer Q. При попарном сравнении выявилось отсутствие статистически значимых различий между формулами Haigis и Hoffer Q. Статистически значимые различия определяются при попарном сравнении лидеров (Haigis, Hoffer Q) с аутсайдерами (SRKII). Заключение. Прогнозные ошибки в расчете оптической силы ИОЛ для экстремально коротких глаз относительно часты (только 31-46% глаз в пределах 0,5 дптр) и требуют снижения. На текущий момент наиболее точными среди сравниваемых оказались формулы Haigis и Hoffer Q. Для повышения точности расчетов обязательно использование персонализированных констант.