A CASE OF SALVAGE TREATMENT FOR LOCAL AND DISTANT RECURRENCE OF ANAL CANCER AFTER CHEMORADIATION

今回われわれは，放射線化学療法にて完全寛解（CR）後に局所，遠隔再発をきたした肛門直腸扁平上皮癌症例のsalvage治療を経験し，良好な経過を得たので報告する．症例は59歳，女性．肛門─下部直腸の進行扁平上皮癌に対し放射線化学療法（44Gy+CDDP 30mg×8）が施行され，CRを得た．3カ月毎の定期検査にてフォローされたが，9カ月後の定期検査にて局所再発，遠隔リンパ節転移が判明した．Salvage治療として腹会陰式直腸切断術，リンパ節郭清，追加放射線化学療法が施行され，salvage治療から15カ月経過し無再発健存中である．肛門機能温存が可能な放射線化学療法は，肛門扁平上皮癌に対し標準治療となったが，腹会陰式直腸切断術などによるsalvage治療を前提としている．約30％の症例が，放射線化学療法無効，局所再発などに対しsalvage手術を要しており，肛門扁平上皮癌の治療において外科手術の役割は重要である．