Фактор времени в хирургии позвоночно-спинальной травмы (обзор литературы) // The timing in surgery of spinal trauma (a review)

The study objective is analyze the modern ideas about the influence of time factor on the treatment outcome of patients with spinal cord injury. Results. Experimental studies clearly demonstrate the effectiveness of early decompression. According to the results of meta-analyses, in patients who underwent early decompression of the cervical segment of spinal canal, the outcomes of treatment may be better compared with the treatment outcomes of patients who underwent delayed intervention. The benefit of early decompression of the thoracic and lumbar spinal cord is not statistically significant. The difference in the rate of intraand postoperative complications and lethality between early and late decompression groups is also statistically insignificant.Conclusion. Early decompression of the spinal canal and spinal stabilization (≤24 h) should be performed in a specialized hospital as fully as possible and as early as the severity of the patient condition allows. Цель исследования – рассмотреть современные представления о влиянии сроков декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств на исход лечения пациентов с повреждением спинного мозга.Результаты. Экспериментальные исследования, посвященные декомпрессии спинного мозга, убедительно свидетельствуют об эффективности раннего вмешательства. Согласно результатам метаанализов у пострадавших с травмой шейного отдела спинного мозга, перенесших раннюю декомпрессию позвоночного канала, исходы лечения могут быть лучше по сравнению с пациентами, у которых выполняли отсроченное вмешательство. Преимущество ранней декомпрессии грудного и поясничного отделов спинного мозга статистически не доказано. Также статистически незначима разница между группами ранней и поздней декомпрессии по частоте интраи послеоперационных осложнений и летальности.Заключение. Ранняя декомпрессия спинномозгового канала и стабилизация позвоночника (≤24 ч) должна быть выполнена в условиях специализированного стационара в максимально полном объеме и настолько рано, насколько позволяет тяжесть состояния пострадавшего.