A Case Report of Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) of Rectum

比較的稀な直腸gastrointestinal stromal tumor (GIST) を経験したので報告する。症例は60歳女性。肛門から脱出する約6cmの易出血性腫瘤を主訴に近医を受診し, 精査目的で当科を紹介された。精査中に大量出血を来たし緊急入院となった。大腸内視鏡検査では赤褐色, 表面脆弱な腫瘍で, 生検では確定診断が得られず, 経肛門的腫瘤切除を行った。免疫組織学的病理検査によりc-kit, CD34陽性, S100蛋白, 平滑筋アクチン陰性でuncommitted typeのGISTと診断された。切除断端陽性であったため, 直腸切断術を施行した。術前, 術中診断では遠隔転移はみられず, 切除標本ではリンパ節転移陰性であり, 腫瘍も筋層に残存しているのみで完全切除された。術後3年の現在再発を認めていないが, 10年以上経過した症例でも再発例が報告されており, 長期にわたる経過観察が必要である。