A role of melatonin in the treatment of low back pain

To study an analgesic role of melatonin in the treatment of low back pain.A study included 178 patients, aged from 40 to 65 years, with low back pain during at least 12 weeks and the VAS score > 3. Patients were stratified into 6 groups (3 pairs of comparison). In the first pair, patients of the main group (n = 31) received APTPA (a combination of 500 mg of glucosamine hydrochloride and 500 mg of chondroitin sulfate) in dosage 1 tablet twice a day during 1 month and then 1 tablet during 2 months plus melaxen (3 mg of melatonin 30-40 min before sleep), patients of the control group (n = 29) received only APTPA. In the second pair, patients of the comparison group (n = 30) received APTPA in dosage 1 tablet twice a day and diclofenac in dosage 25 mg 2-3 times a day, patients of the main group (n = 30) received additionally melaxen (3 mg of melatonin 30-40 min before sleep). In the third pair, patients of the main group (n = 29) received APTPA in dosage 1 tablet twice a day, diclofenac in dosage 25 mg 2-3 times a day and melaxen (3 mg of melatonin 30-40 min before sleep), patients of the comparison group (n = 29) did not receive melaxen. Treatment results were assessed after 3 months for the first pair and after 1 month for the second and third pairs.A significant reduction in pain intensity at movement and resting state was noted in the main groups compared to controls.Possible mechanisms of analgesic properties of melatonin and world experience in chronic low back pain treatment are discussed.Цель исследования - изучение анальгетической роли мелатонина в терапии хронической боли в спине. Материал и методы. В исследование были включены 178 пациентов в возрасте от 40 до 65 лет, страдавшие болью в нижней части спины длительностью не менее 12 нед и интенсивностью более 3 баллов по визуальной аналоговой шкале. Пациенты были разделены на 6 групп и составили 3 пары сравнения. В 1-й паре больные основной группы (31 человек) получали препарат артра (комбинация глюкозамина гидрохлорида 500 мг и хондроитина сульфата 500 мг) по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 1 мес, затем по 1 таблетке в течение 2 мес и дополнительно мелаксен (мелатонин 3 мг за 30-40 мин до сна), пациенты из группы сравнения (29) получали только препарат артра. Во 2-й паре больные группы сравнения (30) принимали препарат артра по 1 таблетке 2 раза в день и диклофенак в дозе 25 мг 2-3 раза в день, пациенты из основной группы (30) дополнительно принимали мелаксен по аналогичной применяемой в 1-й паре сравнения схеме. В 3-й паре больные основной группы (29) получали диклофенак в дозе 25 мг 3 раза в день и мелаксен по описанной выше схеме, пациенты из группы сравнения (29) не получали мелаксен. Результаты оценивались в 1-й паре через 3 мес, во 2-й и 3-й - через 1 мес. Результаты и заключение. Полученные данные свидетельствуют о статистически значимо более выраженном снижении интенсивности боли при движении и в покое во всех основных группах, чем в группах сравнения. Обсуждаются возможные механизмы анальгетических свойств мелатонина и мировой опыт его применения в терапии хронической боли. Сделан вывод, что добавление мелатонина к стандартной схеме лечения повышает его эффективность.