Machbarkeit einer Virtual Reality (VR) unterstützten Achtsamkeitsintervention für Patient*innen mit Krebs während der Chemotherapie

Zusammenfassung Psychologische Interventionen während einer Chemotherapie können Patient*innen mit einer Krebserkrankung unterstützen und dazu beitragen, das subjektive Belastungserleben zu reduzieren. Die Nutzung von Virtueller Realität (VR) kann deren Wirksamkeit steigern. Ziel der vorliegenden Studie war die Evaluation von Machbarkeit und Akzeptanz einer VR-basierten Achtsamkeitsintervention während ambulanter Chemotherapie. In einer monozentrischen, dreiarmig randomisiert-kontrollierten Studie wurden in der ambulanten Chemotherapie-Einheit eines Onkologischen Zentrums Patient*innen mit Krebserkrankungen in eine von drei Gruppen randomisiert: (a) VR-Achtsamkeitsintervention, (b) rezeptive Musikintervention, (c) Kontrollgruppe. Die Interventionen wurden während zweier konsekutiver Chemotherapie-Applikationen durchgeführt. Zur Machbarkeit wurden Informationen zum Screening vor der Rekrutierung und während der Intervention durch eine teilnehmende Beobachtung standardisiert erhoben; die Akzeptanz wurde mittels eines Fragebogens nach der Intervention erfasst. Die Daten wurden deskriptiv analysiert. Von 3.072 angesprochenen Patient*innen erfüllten 1.590 formal die Einschlusskriterien. Es wurden N=85 Personen eingeschlossen (Teilnahmequote 5,4%). Häufige Gründe für Nichtteilnahme waren das Tragen einer Kühlkappe, Sprachbarrieren, fehlendes Interesse und das Vorhandensein eigener Bewältigungsstrategien. Die Durchführung beider Interventionen war grundsätzlich machbar; Störungen während der Interventionen waren häufig. Die VR-Achtsamkeit war mit hohem personellem Aufwand verbunden. Bei insgesamt positiver Bewertung durch die Teilnehmenden zeigte sich keine höhere Akzeptanz für die VR-Achtsamkeitsintervention im Vergleich zur Musikintervention. Der hohe Anteil nicht teilnehmender Patient*innen kann ein Hinweis sein, dass eine aktive VR-Achtsamkeitsintervention während der Infusion einer Chemotherapie für Patient*innen nicht bedarfsgerecht ist und als potenziell überfordernd erlebt wird. Der antizipierte Nutzen der VR-Achtsamkeitsintervention könnte zu einem anderen Zeitpunkt während der aktiven Therapie (zu Hause, zwischen den Sitzungen) oder zu einem späteren Zeitpunkt nach Ende der Therapie (Survivorship) möglicherweise besser zur Entfaltung kommen. Für unmittelbare Entlastung während einer Chemotherapie erscheint die Musikintervention als eine niederschwellig umsetzbare Möglichkeit. Die Integration digitaler psychologischer Interventionen in onkologische Routineversorgungspfade bedarf der stärkeren Beachtung der spezifischen Bedürfnisse der Patient*innen sowie der situativen und organisationsbezogenen Kontexte.