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Coding Algorithms for Defining Comorbidities in ICD-9-CM and ICD-10 Administrative Data

ICD-10号 医学 算法 诊断代码 编码(社会科学) 共病 现行程序术语 数据挖掘 计算机科学 统计 人口 内科学 数学 外科 环境卫生 精神科
作者
Hude Quan,Vijaya Sundararajan,Patricia Halfon,Andrew Fong,Bernard Burnand,Jean‐Christophe Luthi,L. Duncan Saunders,Cynthia A Beck,Thomas E. Feasby,William A. Ghali
出处
期刊:Medical Care [Lippincott Williams & Wilkins]
卷期号:43 (11): 1130-1139 被引量:9128
标识
DOI:10.1097/01.mlr.0000182534.19832.83
摘要

Implementation of the International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10) coding system presents challenges for using administrative data. Recognizing this, we conducted a multistep process to develop ICD-10 coding algorithms to define Charlson and Elixhauser comorbidities in administrative data and assess the performance of the resulting algorithms.ICD-10 coding algorithms were developed by "translation" of the ICD-9-CM codes constituting Deyo's (for Charlson comorbidities) and Elixhauser's coding algorithms and by physicians' assessment of the face-validity of selected ICD-10 codes. The process of carefully developing ICD-10 algorithms also produced modified and enhanced ICD-9-CM coding algorithms for the Charlson and Elixhauser comorbidities. We then used data on in-patients aged 18 years and older in ICD-9-CM and ICD-10 administrative hospital discharge data from a Canadian health region to assess the comorbidity frequencies and mortality prediction achieved by the original ICD-9-CM algorithms, the enhanced ICD-9-CM algorithms, and the new ICD-10 coding algorithms.Among 56,585 patients in the ICD-9-CM data and 58,805 patients in the ICD-10 data, frequencies of the 17 Charlson comorbidities and the 30 Elixhauser comorbidities remained generally similar across algorithms. The new ICD-10 and enhanced ICD-9-CM coding algorithms either matched or outperformed the original Deyo and Elixhauser ICD-9-CM coding algorithms in predicting in-hospital mortality. The C-statistic was 0.842 for Deyo's ICD-9-CM coding algorithm, 0.860 for the ICD-10 coding algorithm, and 0.859 for the enhanced ICD-9-CM coding algorithm, 0.868 for the original Elixhauser ICD-9-CM coding algorithm, 0.870 for the ICD-10 coding algorithm and 0.878 for the enhanced ICD-9-CM coding algorithm.These newly developed ICD-10 and ICD-9-CM comorbidity coding algorithms produce similar estimates of comorbidity prevalence in administrative data, and may outperform existing ICD-9-CM coding algorithms.
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