A comparative clinicopathologic analysis of mycosis fungoides with large cell transformation versus primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma

摘要： 【摘要】 目的 探讨蕈样肉芽肿伴大细胞转化（MF-LCT）和原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（PC-ALCL）的临床与病理异同。方法 回顾分析2015年1月至2022年11月空军军医大学西京皮肤医院确诊的16例MF-LCT和7例PC-ALCL患者的临床及病理资料。结果 MF-LCT和PC-ALCL的相同点：16例MF-LCT和5例PC-ALCL患者出现斑块，分别有2例和8例出现结节，9例和2例出现肿块，11例和3例表面破溃；免疫表型分别有14例和4例为CD3+/CD4+/CD8-。两组患者随访均未发现死亡。不同点：MF-LCT发病年龄34 ～ 80（55.4 ± 12.0）岁、病程0.5 ~ 16（6.03 ± 4.86）年，PC-ALCL发病年龄16 ~ 80（52.43 ± 24.53）岁、病程0.1 ~ 6（2.20 ± 2.42）年，MF-LCT发病年龄较大，病程较长；MF-LCT皮损更泛发，最易累及躯干（13例），而PC-ALCL最易累及小腿（5例）。MF-LCT组织病理上更易见到亲表皮现象（15例），大部分（9例）可见Pautrier微脓疡，肿瘤细胞浸润可仅在真皮浅中层（5例），或深达皮下脂肪层（4例），均伴嗜酸性粒细胞浸润（16例）。而PC-ALCL肿瘤细胞浸润均累及真皮全层，4例累及脂肪层，6例可见坏死，6例伴有较多嗜酸性及中性粒细胞混合浸润。结论 紧密联系患者的年龄、病史、皮损发生部位、疾病转归、组织病理和组化特点才能区分MF-LCT与PC-ALCL。MF-LCT组织病理中易见到肿瘤细胞的亲表皮性。