β—hCG及fβ-hCG倍增率联合孕酮值在不良妊娠中的诊断价值

目的：探讨绒毛膜促性腺激素（β—hCG）及其游离β亚单位（fβ-hCG）含量变化，观测其48h倍增率，结合孕酮（P）值在不良妊娠中的诊断价值。方法：运用化学发光分析技术检测早期不良妊娠患者的血清β—hCG、游离β—hCG含量、孕酮值；根据妊娠情况选择先兆流产组（65例）、稽留流产组（43例）及异位妊娠组（62例），同时以60例正常妊娠孕妇同一指标作为对照，测定各组β—hCG及其游离亚单位（fβ-hCG）的含量，观测其48h倍增率，参照孕酮值的变化情况，结合妊娠结局，对上述各组测定数据进行对比分析。结果：先兆流产组、稽留流产组及异位妊娠组血清β—hCG及fβ-hCG之含量、孕酮值分别为：（15385±4350）mIU／ml、（77．2±21．3）mIU／ml、（20．8±6．3）ng／ml；（1584±362）mIU／ml、（119．3±34．1）mIU／ml、（6．1±3．7）ng/ml；（1459±493）mIU／ml、（132．1±35．7）mIU／ml、（5．7±3．4）ng／ml；各组β—hCG含量48h倍增率分别为：（1．52±0．51）、（0．21±0．26）、（0．13±0．08）；先兆流产组β—hCG及其48h倍增率、孕酮值含量与稽留流产组及异位妊娠组比较有统计学差异（P〈0．05）；稽留流产组与宫外孕组之间比较则无统计学意义（P〉0．05）；先兆流产组fβ—hCG较稽留流产组、异位妊娠组平均低30mIU／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着保胎成功fβ-hCG呈递减趋势。结论：β—hCG及其48h倍增率结合孕酮值，对不良妊娠诊断具有重要参考价值；孕早期β—hCG48h倍增率低于0．5，流产风险增高；fβ-hCG数据递减提示保胎治疗有效。