Anemia de las enfermedades crónicas: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento

Resumen La anemia de las enfermedades cronicas (AEC) se genera por la activacion del sistema inmune por autoantigenos, moleculas microbianas o antigenos tumorales, que dan lugar a la liberacion de citocinas que originan una elevacion de la hepcidina serica, hiposideremia, supresion de la eritropoyesis, disminucion de la eritropoyetina (EPO) y acortamiento de la vida media de los hematies. La anemia suele ser normocitica/normocromica, es la mas prevalente, despues de la anemia ferropenica, y es la mas frecuente en los ancianos y en los pacientes hospitalizados. Si la anemia es grave, la calidad de vida del paciente se deteriora y puede tener un impacto negativo en la supervivencia. El objetivo del tratamiento va dirigido a controlar la enfermedad de base y a corregir la anemia. En ocasiones se ha utilizado hierro endovenoso y EPO, pero el futuro terapeutico va dirigido contra la hepcidina, que es la diana responsable final de la anemia