Prise en charge palliative précoce de la dyspnée dans les maladies pulmonaires

Dyspnoea in chronic respiratory disease is a very frequent symptom with a significant impact on quality of life (QoL). The aim of palliative care is to improve and maintain the QoL of patients with life-threatening diseases and its early implementation is now recommended in many evolving pulmonary diseases. The effectiveness of symptomatic treatments to relieve refractory breathlessness (morphine, oxygen supply, hypnosis, pulmonary rehabilitation) is often limited. These measures are more effective if offered early in the holistic management of the patient. This article illustrates and describes, with the help of a clinical situation, these treatments options and the collaborations established between the palliative care and pneumology divisions.La dyspnée en lien avec une maladie respiratoire chronique est un symptôme très fréquent avec un impact important sur la qualité de vie (QoL). Les soins palliatifs ont pour objectif d’améliorer la QoL et les symptômes des personnes atteintes de maladies potentiellement mortelles et sont recommandés dans la prise en charge usuelle de nombreuses pathologies pulmonaires évolutives. Les traitements symptomatiques de la dyspnée réfractaire (morphine, oxygène, hypnose, réadaptation respiratoire) ont souvent un effet limité. Ces mesures sont d’autant plus efficaces si elles sont proposées précocement dans la prise en charge holistique du patient. Cet article illustre et décrit, à partir d’une situation clinique, ces modalités thérapeutiques et les collaborations établies entre les soins palliatifs et la pneumologie.