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 预后营养指数联合D-二聚体对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的评估价值 |
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| DOI |
10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.05.021
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题目: 预后营养指数联合D-二聚体对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的评估价值. 作者 韩叶 [1] 宋颖 [1] 王茵 [1] 金祺祺 [1] 蒋皓云 [1] 柴晔 [1] 曾鹏云 [1] 岳玲玲 [1] 吴重阳 [1] 目的: 探究预后营养指数（PNI）联合D-二聚体（D-dimer）对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的影响。. 方法: 回顾性分析73例DLBCL患者初诊时的临床资料，通过ROC曲线确定PNI和D-dimer的最佳截断值；采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同分组患者的总生存（OS）率和无进展生存（PFS）率；采用Cox回归模型进行单变量和多变量分析，确定与OS相关的因素。. 结果: 与低PNI组（PNI<44.775）相比，高PNI组（PNI≥44.775）有更好的OS（P =0.022）和PFS（P =0.029），两组2年OS率分别为55.6%和78.3%（P =0.041）；与高D-dimer组（D-dimer≥0.835）相比，低D-dimer组（D-dimer<0.835）具有更好的OS（P <0.001）和PFS（P <0.001），两组2年OS率分别为51.4%和 86.8%（P =0.001）；同时，高PNI+低D-dimer组患者较其他3组具有更好的OS（P =0.003）和PFS（P <0.001），2年OS 率具有统计学差异（P <0.05）。多因素分析结果显示，NCCN-IPI（HR =2.083，95% CI ：1.034-4.196，P =0.040）、PNI（HR = 0.267，95% CI ：0.076-0.940，P =0.040）、PNI+D-dimer（HR =9.082，95% CI ：1.329-62.079，P =0.024）是影响DLBCL患 者OS的独立危险因素。亚组分析结果发现，PNI、D-dimer、PNI联合D-dimer能够改善低危、低中危DLBCL患者的预 后分层。. 结论: 初诊时高PNI、低D-dimer及高PNI+低D-dimer的DLBCL患者具有更好的预后。 |
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