A Case of Rectal Perforation by Peritoneal Dialysis Catheter

症例は67歳男性，末期腎不全に対して腹膜透析中であったが自己中断していた．中断4ヵ月後に左下腹部痛を主訴に受診，腹部CT検査で腹膜透析カテーテル感染に伴う腹腔内膿瘍の診断で同日緊急入院となった．抗菌薬加療とCTガイド下ドレナージを行い膿瘍腔は縮小したが，下部消化管内視鏡検査で腹膜透析カテーテルが直腸内へ迷入していた．カテーテル留置のまま保存的に加療し，抗菌薬投与とドレナージで軽快したため，第47病日に退院とした．発症から7ヵ月経過するも，感染再燃は認めていない．今回，医原性直腸穿孔に対して外科的治療を回避でき保存的加療が奏効した1例を経験した．