Application of Incretin to Treatment of Diabetes Mellitus

インクレチンと総称される消化管由来のホルモンの1つ，GLP-1（glucagon-like peptide-1）は，新たな糖尿病治療薬としてその構造類似体ないし改変体（GLP-1アナログ）の開発が進められ，臨床応用の段階に達している．現在，実用化ないし最も開発が進んでいるGLP-1アナログの治験成績では，1日2回あるいは1日1回の皮下注射により，2型糖尿病患者の空腹時血糖を低下させるとともに食後の血糖上昇を抑制して血糖コントロールを改善する．GLP-1アナログには，体重減少作用の他，インスリン抵抗性改善作用も認められ，β細胞のアポトーシス抑制および増殖促進，分化・新生作用を有する可能性もある．GLP-1アナログの適応については，経口糖尿病薬でなお血糖コントロールが不十分でインスリン治療が望ましい，といった患者が対象になると考えられる．GLP-1の臨床応用実現により糖尿病治療は新時代を迎えると言っても過言ではないだろう．