腹腔镜与剖腹探查在诊治腹部穿透伤中的临床比较

目的 探讨腹腔镜微创探查技术与传统剖腹探查术诊治腹部穿透伤的临床差异.方法 2001年6月至2011年12月本院共收治腹部穿透伤患者98例,按不同的治疗方法分为2组:43例接受腹腔镜探查手术治疗的患者纳入腹腔镜组,55例接受传统剖腹探查手术治疗的患者纳入剖腹组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组术中未出现中转开腹病例,两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但腹腔镜组术中出血量、术后引流量、术后72 h体温、肛门排气时间和住院时间均显著低于剖腹组(t=3.96,3.67,3.22,3.40,3.37,P＜0.01或P＜0.05).剖腹组术后并发症发生率略高于腹腔镜组(7.3％vs 2.3％),但差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组、剖腹组阴性探查率分别为11.6％、10.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统的剖腹探查相比,腹腔镜探查技术兼具了诊断和治疗的作用,且具有创伤小、术中视野宽阔清楚和术后恢复快等特点,相近的阴性探查率但避免了剖腹阴性探查带来的不必要损伤,以最小医源性损伤达到了最佳的诊疗效果,适用于腹部穿透伤的临床诊治。