Successful treatment for a patient with acute respiratory distress syndrome due to secondary drowning

症例は53歳の男性。既往に高血圧，糖尿病，アルコール性肝障害あり。飲酒後入浴し，浴槽に沈んでいるところを発見され救急搬送された。来院時意識障害と呼吸不全を認め，集中治療を行ったところ病態は改善傾向となったが，第6病日に発熱し呼吸不全となった。acute respiratory distress syndrome（ARDS）と診断し，シベレスタットナトリウムおよび高頻度振動換気を用いた集中治療を行ったところ奏功し第9病日に抜管，第40病日に退院した。二次性溺水によるARDSは好中球エラスターゼの関与が考えられ，シベレスタットナトリウムの効果が期待できる。また，高頻度振動換気はARDSに対し酸素化改善に有効であった。