Diagnosis and Treatment of Complex Regional Pain Syndrome

外傷や手術後に四肢の激しい疼痛や腫脹を生じることは，反射性交感神経性ジストロフィーや肩手症候群として知られており，近年，複合性局所疼痛症候群（complex regional pain syndrome，以下CRPS）として名称が統一された．CRPSの原因は不明で，早期診断と治療が重要である．CRPSの診断は，外傷や不動化の既往と原因から想像できない疼痛，浮腫，皮膚血流変化からなる世界疼痛学会の診断基準が知られているが，鑑別診断のための診断基準も報告されている．CRPSを疑う状況が発生すれば，確定診断を待つことなく直ちに投薬や神経ブロック，リハビリテーションなどの集学的治療を開始すべきである．