紫杉烷类化疗所致重度中性粒细胞减少的影响因素及护理对策

目的 探讨紫杉烷类化疗所致重度中性粒细胞减少的影响因素及护理对策.方法 回顾性分析2009年4-12月在我院进行紫杉烷类化疗的87例恶性肿瘤患者,31例(35.6%)患者出现远处转移,24例(27.6%)患者合并有高血压、糖尿病或肝脏疾病.所有患者化疗前血常规检查均正常,并都接受了含紫杉烷类药物(紫杉醇、多西紫杉醇、紫杉醇酯质体)的化疗.重度中性粒细胞减少患者经积极的药物治疗、各项综合护理措施均顺利度过了危险期.对第1周期化疗后的中性粒细胞减少情况及其可能的影响因素进行分析,中性粒细胞减少程度采用世界卫生组织(WHO)毒副反应标准进行分级.结果 35例(40.2%)患者出现重度(3级和4级)中性粒细胞减少,15例(17.2%)患者出现粒细胞缺乏性发热.无一例患者合并感染或因重度中性粒细胞减少而死亡.既往曾化疗、伴发其他疾病的患者易发生重度中性粒细胞减少(P<0.05).结论 既往曾化疗、伴发其他疾病的患者易发生重度中性粒细胞减少,系统、规范的护理在其处理中起重要作用。