Effect of intensive intravenous regimen (IIVR) for severe attacks of ulcerative colitis and indication for emergency surgery.

潰瘍性大腸炎重症例に対する強力静注療法の治療成績および予後について検討した.対象は,前期(1973年～80年)17例,後期(1981年～89年5月)18例である.効果判定は,強力静注療法開始後7日目まで,完全に血便が消失し五ものを有効,わずかしか見られなくなったものをやや有効,明らかな血便が持続しているものを無効とした.前期では,無効11例,やや有効3例,有効3例,後期ではそれぞれ12例,2例,4例とほぼ同様の成績であった.無効例の転帰・予後に関しては,前期の11例はすべて緊急手術を施行したが,うち3例は術後死亡した.後期の12例では緊急手術を施行したのは3例のみで,臨床症状に改善の認められた9例は強力静注療法を継続し,8例で緩解に至つた.死亡例はなかった.強力静注療法開始後7日の時点で明らかな血便が持続していても,その回数や量,他の臨床症状に改善を認めれば必ずしも手術適応とする必要はないと考えられた.