Ventilator-associated pneumonia and ventilator-associated events surveillance in a pediatric intensive care unit

【目的】小児集中治療室（PICU）における人工呼吸器関連肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）の現状と人工呼吸器関連事象（ventilator-associated events, VAE）サーベイランスの評価を行う。【方法】侵襲的人工呼吸管理を48時間以上施行した患者を対象とした，前方視VAPサーベイランスおよび同時期の後方視VAEサーベイランスを行った。【結果】対象患者200名のうち，VAPは12件, 7.1件/1,000呼吸器管理日数，VAEは16件, 9.4件/1,000呼吸器管理日数であった。人工呼吸器装着期間・ICU入室日数に関してVAPとVAEサーベイランスともに陽性群と陰性群で差が見られたが，ICU死亡率は両サーベイランスともに差が見られなかった。VAP 12例のうちVAE基準を満たしたものは3例のみであった。【結論】成人の基準を用いたVAEサーベイランスは，小児においてもVAPに代わり人工呼吸器使用管理の指標となる可能性がある。