Sistema GRADE: clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomendación

Resumen La adquisicion y jerarquizacion de la evidencia, asi como la posterior formulacion de recomendaciones, constituyen la base del desarrollo de las guias de practica clinica. Sistemas de graduacion de la calidad de la evidencia y de la fuerza de las recomendaciones han existido muchos y actualmente se va imponiendo el modelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). En el sistema GRADE la calidad de la evidencia se clasifica, inicialmente, en alta o baja, segun provenga de estudios experimentales u observacionales; posteriormente, segun una serie de consideraciones, la evidencia queda en alta, moderada, baja y muy baja. La fuerza de las recomendaciones se apoya no solo en la calidad de la evidencia, sino en una serie de factores como son el balance entre riesgos y beneficios, los valores y preferencias de pacientes y profesionales, y el consumo de recursos o costes.