OBJETIVO: Evidenciar la utilidad de hidroxiurea en el tratamiento de pacientes adultos mayores con eritrocitosis secundaria contraindicados para flebotomía. MATERIAL Y MÉTODO:Estudio longitudinal prospectivo realizado de marzo de 2016 a abril de 2019 en pacientes residentes en ciudades de La Paz (a 3600 msnm) y El Alto (a 4000), Bolivia, con promedio de edad de 69 años y diagnóstico de eritrocitosis secundaria a enfermedad cardiopulmonar contraindicados para flebotomías.El protocolo de tratamiento consideró atorvastatina 20 mg VO, ácido acetilsalicílico 100 mg VO e hidroxiurea 500 mg VO para remitir síntomas de hiperviscosidad sanguínea y alcanzar Hb < 18 g/dL.RESULTADOS: Se incluyeron 27 pacientes (14 mujeres, 13 varones).Se evidenció hasta 48 meses (n = 3) del esquema atorvastatina y ácido acetilsalicílico asociado con hidroxiurea.La dosis habitual de hidroxiurea fue de 500 mg VO día y frecuencia de administración siete veces a la semana.Los síntomas de hiperviscosidad remitieron en 74% de los pacientes desde el primer mes de tratamiento y en 100% al sexto mes.La hemoglobina disminuyó hasta alcanzar Hb < 18 g/dL en 22% de los pacientes el primer mes, en 56% el sexto y en 100% al año de tratamiento.No se observaron eventos adversos; los leucocitos y las plaquetas se mantuvieron dentro de rangos normales.CONCLUSIÓN: El efecto mielosupresor de la hidroxiurea en bajas dosis es favorable para tratar eritrocitosis secundarias de difícil manejo, permite disminuir la hemoglobina, el hematócrito, los síntomas por hiperviscosidad sanguínea y evitar riesgos de deficiencia de hierro por flebotomía.