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Cardiac toxicity of trastuzumab in elderly patients with breast cancer
作者
Andrea Andrea,
Denegri,
Tiziano,
Moccetti,
Marco,
Paolo,
Spallarossa,
Cláudio,
Brunelli,
Pietro,
Ameri
出处
期刊:老年心脏病学杂志:英文版
日期:2016-01-01
卷期号:13 (4): 355-363
链接
cqvip.com
摘要
乳癌(BC ) 在 ≥ 被诊断;65 个岁女人在关于盒子的一半。专家们当前建议,那全身的治疗基于他们的全面条件和预期寿命与 BC 被提供给老病人,好处将超过治疗的风险,这能相当被期望。为年轻题目,相似对人的表皮的生长因素 receptor-2 (HER-2 ) 的 monoclonal 抗体, trastuzumab,代表一种有效治疗学的选择什么时候 BC 在表示上这受体。不幸地, trastuzumab 的管理与左室的机能障碍和长期的心失败(CHF ) 的出现被联系,因为有 homeostatic 的干扰,可能在心 HER-2 工作。基于登记的、回顾的分析在在没为 BC 给任何治疗的那些与 10%-15% 相比收到 trastuzumab 的老女人在 25% 附近报导了 CHF 的发生,并且 CHF 的风险被估计了在 > 更高双重;60-65 岁 trastuzumab 用户对非用户。极其先进的年龄和先存在的心脏病被显示了预先安排到 trastuzumab cardiotoxicity。因此,为有 trastuzumab 的治疗的更老的病人的选择应该主要基于他们的一般地位和 comorbidities 的存在;特别与 anthracyclines,以前的化疗应该也被考虑。一旦治疗开始了,努力应该被作保证常规心脏的监视。选择 biomarkers 的角色,例如心脏的 troponin,或新成像技术(三尺寸,织物 Doppler echocardiography,磁性的回声成像) 是有希望的,但是必须进一步在特别被调查老。而且,另外的研究被需要以便更好理解 trastuzumab 由影响旧心的机制。
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