Cardiac toxicity of trastuzumab in elderly patients with breast cancer

乳癌(BC ) 在 ≥ 被诊断；65 个岁女人在关于盒子的一半。专家们当前建议，那全身的治疗基于他们的全面条件和预期寿命与 BC 被提供给老病人，好处将超过治疗的风险，这能相当被期望。为年轻题目，相似对人的表皮的生长因素 receptor-2 (HER-2 ) 的 monoclonal 抗体， trastuzumab，代表一种有效治疗学的选择什么时候 BC 在表示上这受体。不幸地， trastuzumab 的管理与左室的机能障碍和长期的心失败(CHF ) 的出现被联系，因为有 homeostatic 的干扰，可能在心 HER-2 工作。基于登记的、回顾的分析在在没为 BC 给任何治疗的那些与 10%-15% 相比收到 trastuzumab 的老女人在 25% 附近报导了 CHF 的发生，并且 CHF 的风险被估计了在 > 更高双重；60-65 岁 trastuzumab 用户对非用户。极其先进的年龄和先存在的心脏病被显示了预先安排到 trastuzumab cardiotoxicity。因此，为有 trastuzumab 的治疗的更老的病人的选择应该主要基于他们的一般地位和 comorbidities 的存在；特别与 anthracyclines，以前的化疗应该也被考虑。一旦治疗开始了，努力应该被作保证常规心脏的监视。选择 biomarkers 的角色，例如心脏的 troponin，或新成像技术(三尺寸，织物 Doppler echocardiography，磁性的回声成像) 是有希望的，但是必须进一步在特别被调查老。而且，另外的研究被需要以便更好理解 trastuzumab 由影响旧心的机制。