高级别胶质瘤治疗反应评判的新标准

胶质瘤是成人最常见原发性脑肿瘤,年发病率大约在4 ～ 5/100 000[1].对高级别胶质瘤治疗效果的评价目前主要依据患者生存时间,或是无进展生存时间及影像学缓解率,后者在复发病变中更常用.90年代初Macdonald等[2]提出了高级别胶质瘤治疗反应的判定标准.该标准利用增强CT及肿瘤二维治疗反应评定标准测量强化区域的肿瘤大小,提供了客观的影像评判标准,同时患者的激素使用及神经功能改善情况也被考虑在内.该标准被提出后便在高级别胶质瘤研究中得到广泛应用,使得各临床试验间的治疗反应率可以相互比较.对于中枢神经系统,磁共振成像技术(MRI)较CT有更高的分辨率,且增强区域同样反应的是肿瘤血管重建及血脑屏障被破坏的区域.因此随后Macdonald标准多利用MRI进行判定。