Splinting and occlusal adjustment for mobile teeth

日 動揺歯に対する固定と咬合調整 Splinting and occlusal adjustment for mobile teeth Keyword : tooth mobility, periodontitis, bone loss, widening of periodontal ligament space, trauma from occlusion キーワード： 歯の動揺，歯周炎，骨吸収，歯根膜腔の拡大，咬合性外傷 Tooth mobility is a frequently encountered clinical finding and can lead to discomfort and impaired masticatory function.Its primary causes include alveolar bone loss due to periodontitis, occlusal trauma, or a combination of both.This review summarizes current evidence on the etiology, assessment, and treatment indications for tooth mobility in the context of periodontal disease.While tooth mobility may affect clinical attachment level (CAL) and long-term prognosis, many mobile teeth can be preserved over time.Therefore, mobility alone should not be considered an indication for extraction.Splinting can be useful as an adjunctive approach to enhance functional stability but does not directly promote periodontal healing.The influence of occlusal trauma on the progression of periodontitis has been suggested in animal models; however, causal relationships in humans remain unclear.Diagnosis of occlusal trauma often relies on presumptive clinical findings, with particular attention required for "progressive mobility," which may indicate a pathological state.This article reviews the basic and clinical research on tooth mobility, highlighting current understanding, diagnostic challenges, and therapeutic strategies.歯の動揺は臨床で頻繁にみられる所見であり，不快感や咀嚼機能の障害を引き起こす要因となる．その主な原因は，歯周炎 に伴う歯槽骨吸収や咬合性外傷，あるいは両者の併存である．本総説では，歯周疾患における歯の動揺の原因，評価法，治療 の適応について，最新のエビデンスに基づき概説した．歯の動揺度は，治療後の臨床的アタッチメントレベル(CAL)や長期 予後に影響する可能性があるが，多くの動揺歯は長期保存が可能であり，動揺の存在だけで抜歯を判断すべきではない．固定 は機能的安定を得るための補助的手段として有効だが，歯周組織の治癒を直接促進するものではない．また，咬合性外傷が歯 周炎の進行に与える影響については，動物実験では一定の関連が示唆されているが，ヒトでの因果関係は未解明である．診断 は推定的所見に基づくことが多く，特に「進行性の動揺」は病的状態として慎重に評価する必要がある．本稿では，歯の動揺 に関する基礎および臨床研究を踏まえ，その診断と治療の現状と課題を明らかにした． 【 顎 咬 合 誌 4 5