A Systematic Review of Potentially Effective Nonpharmacological Interventions for Reducing Fatigue among Iranian Patients Who Receive Hemodialysis

Fatigue control in hemodialysis (HD) patients requires a multidisciplinary approach. This study aimed to comprehensively review the available research literature regarding the nonpharmacological interventions used for reducing fatigue among Iranian HD patients.In this systematic review, an extensive search of the literature was conducted on PubMed, Web of Science, and Scopus databases, using the keywords related to the purpose. Also, the Persian equivalent of these keywords was searched in Iranian databases, such as Iranmedex and Scientific Information Database (SID) from the inception to June 16, 2020.Of 2,761 articles, 25 studies were included in the review. Among a total of 1,748 Iranian HD patients with a mean age of 54.17 (SD = 12.27) years, 61.38% were male. Interventions such as educational-based programs (n = 5), nutrition-based programs (n = 2), massage therapy (n = 3), exercise-based programs (n = 4), relaxation technique (n = 3), combination of relaxation technique and inhalation aromatherapy (n = 1), energy therapy (reflexology and acupressure) (n = 3), and mind-guided imagery (n = 1) were effective in reducing fatigue in Iranian HD patients.These simple, low-cost, and practical interventions can be used for the reduction of fatigue among HD patients by nurses. However, future well-designed studies are recommended to confirm the efficacy of these and other potentially effective interventions for reducing fatigue in HD patients.Hintergrund und Zielsetzung: Um die im Zusammenhang mit Hämodialyse (HD) auftretende Müdigkeit zu beherrschen, ist ein interdisziplinäres Vorgehen erforderlich. Das Ziel dieser Studie ist es, einen umfassenden Überblick über die vorliegende Forschungsliteratur zu nicht-pharmakologischen Maßnahmen zur Reduktion der Müdigkeit bei iranischen HD-Patienten zu geben. Methoden: Für diese systematische Übersichtsarbeit wurde eine umfassende Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, Web of Science und Scopus mit den für die Fragestellung relevanten Schlagwörtern durchgeführt. Außerdem wurden mit den Entsprechungen dieser Schlagwörter in persischer Sprache iranische Datenbanken wie Iranmedex und Scientific Information Database (SID) jeweils von Beginn bis zum 16. Juni 2020 durchsucht. Ergebnisse: Von 2’761 Artikeln wurden 25 Studien in die Übersichtsarbeit eingeschlossen.Von insgesamt 1’748 iranischen HD-Patienten mit einem mittleren Alter von 54,17 (SD = 12,27) Jahren waren 61,38% männlich. Interventionen wie Aufklärungsprogramme (n = 5), Ernährungsprogramme (n = 2), Massagetherapie (n = 3), Bewegungsprogramme (n = 4), Entspannungstechniken (n = 3), eine Kombination aus Entspannungstechniken und Inhalations-Aromatherapie (n = 1), Energietherapie (Reflexzonenmassage und Akupressur) (n = 3) sowie gedanklich geleitete Imagination (n = 1) zeigten Wirksamkeit zur Verringerung der Müdigkeit bei den iranischen HD-Patienten. Diskussion/Schlussfolgerung: Diese einfachen, kostengünstigen und praktischen Maßnahmen können von Pflegekräften zur Reduktion der Müdigkeit bei HD-Patienten angewendet werden. Für die Zukunft sind jedoch sauber aufgebaute Studien zu empfehlen, um die Wirksamkeit dieser und anderer potenziell wirksamer Interventionen zur Reduktion der Müdigkeit bei HD-Patienten zu bestätigen.