Reactivity of the Internal Thoracic Artery Graft to Drugs in Coronary Artery Bypass Grafting.

冠動脈バイパス術(CABG)において,われわれは左内胸動脈(LITA)採取時にphosphodiesterase III (PDE III)阻害剤をLITAへ直接注入し拡張させ,攣縮を予防することで血流量を増加させるよう,工夫している.今回,PDE III阻害剤とともに,塩酸パパベリン,硝酸イソソルビド(ISDN)を用い,LITAの薬剤反応性について比較検討した.CABG 42例を対象とし,各薬剤14例において薬剤投与前後のgraft free flow (GFF)と体血圧を計測し,血管抵抗(R)値を算出した.各薬剤でGFFIは有意に増加し,R値,体血圧は有意に低下した.いっぽう,各薬剤間の体血圧変化率に有意差はなく,PDE III阻害剤はほかの薬剤よりGFF変化率が有意に増加し,R値変化率が有意に低下した.この結果より,動脈グラフトの血流量増加にPDE III阻害剤はより有用であることが示唆された.