18-25 Yaş arası genç bireylerdeki melanositik nevüslerin klinik ve dermatoskopik özelliklerinin incelenmesi

Giriş:Melanositik nevüsler deride sık görülen pigmente lezyonlardır. Çeşitli alt grupları vardır. Bazen derinin en malign karakterli tümörü olan melanoma ile karıştırılabilirler. Varolan nevüslerde gelişen malin transformasyon melanoma etyolojisinde sık görülen bir etyolojik faktördür.Amaç: Her ne kadar çocukluk çağı nevüslerinde çok sayıda çalışma olsa da, 18-25 yaş grubu genç grupta nevüsler hakkında geniş tabanlı tarama çalışması sayısı kısıtlıdır. Bu çalışmanın amacı, 18- 25 yaş grubundaki genç Türk bireylerde melanositik nevüslerin klinik ve dermatoskopik özelliklerinin belirlenmesidir.Metod: GATA(Gülhane Askeri Tıp Akademisi (GATA) tıp fakültesi öğrencileri, Sağlık Meslek Yüksek Okulu öğrencileri, Hemşirelik Yüksek Okulu öğrencileri ve GATA Deri ve Zührevi Hastalıklar AD. Polikliniğine başvuran kişilerden oluşan toplam 668 genç birey bu çalışmaya dahil edildi. Olguların yaş, cinsiyet, güneşten koruyucu kullanımı, güneş yanığı öyküsünü sorgulayan medikal anamnezi alındı. Klinik değerlendirmede melanositik lezyonlar tespit edildi. Nevüs sayıları,lokalizasyonları ve deri tipi incelendi. Üç mm ve daha büyük melanositik nevüsler dermatoskopik olarak patern analizi , ABCD total dermatoskopi skoru (TDS), 7-nokta kontrol listesi, Menzies algoritması, 3-nokta kontrol listesi ve CASH algoritması ile retrospektif skorlandı.Sonuçlar: Bu çalışmada 668 olgu (268 kadın, 400 erkek) muayene edildi. En çok görülen fototip her iki cinste de fototip III’dü (erkeklerin %91,6’sı, kadınların %85,25’i). 668 hastada toplam 3663 adet melanositik nevüs saptandı. Ortalama nevüs sayısı 5,4 ± 5,24 idi. Toplam 453 nevüs 3 mm üzerinde olarak tespit edildi ve dermatoskopik olarak incelendi. Dermatoskopi uygulanan nevüslerde en sık lokalizasyon baş ve boyun bölgesi (n=144; %31,8), ardından gövde önyüz (n=128;%28,3), sırt (n=122; %26,9) ve ekstremiteler (n=45; %9,9) olarak sıralandı. En sık görülen dermatoskopik global yapı globüler patern (n=135, %29,8), ardından retiküler patern (n=88, %19,4) ve kaldırımtaşı paterniydi (n=64;%14,1).Dermatoskopik olarak incelenen nevüslerde 5 algoritmanın birbirleri ile korelasyonu belirlendi. 7-nokta kontrol listesi ve CASH Skoru arasındaki korelasyon istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0,052 r=0,091). Bu iki algoritma karşılaştırması dışındaki ikili korelasyonlar istatiksel olarak anlamlı idi.Melanositik nevüs rutin takibinde eşzamanlı olarak farklı algoritmalar rutin olarak birlikte kullanılabilir. Bu çalışma; genç erişkin yaş grubunda melanositik nevüsler ile dermatoskopik patternler ve diğer faktörler arasındaki ilişkiyi aydınlatmaya çalışan topluma dayalı diğer çalışmalar için bir temel oluşturabilecektir.