"Dumbbell" tumors in posterior mediastinum and intravertebral area; a report of 5 cases with special reference to the surgical approach.

後縦隔腫瘍のうち腫瘍が椎間孔を通り脊柱管内に進展するDumbbell型後縦隔腫瘍5手術例を報告し, 手術経路について考察した.5手術例中2例は胸腔内経路のみで椎体部分切除を加え腫瘍摘出を行なった.2例は背側正中切開にて椎弓切除を施行し硬膜と腫瘍を剥離後, 1例は後側方開胸にて, もう1例は広背筋を温存した側方開胸にて胸腔側より腫瘍を摘出した.他の1例はGrilloらの方法に準じ, 後方正中切開にて椎弓を切除, 皮切下端を前方に孤状に延長し肋骨角後方で肋骨を切除し開胸する経路を用いた.胸腔内経路のみの2例が術後髄 (液漏を起こしたのに対して, 胸腔経路と後方経路の併用経路を用いた症例には特に合併症を認めな (かった.Dumbbell型後縦隔腫瘍に対する手術経路は, 合併症発生の予防のために後方経路と胸腔内径路の併用方法が安全確実であるが, 良性腫瘍の場合はその中でも後方正中切開と側方切開の併用が侵襲も少なく, 術後の上肢機能温存の上でも有用な手術術式と考えられた.