Clinical Utility of Nasonance Tube as a Device to Assess the Hypernasality in People with Cleft Palate

과대비성 치료를 위해서는 과대비성 정도의 평가를 신뢰도가 높고 객관적 평가가 이루어져야 하며 치료대상자는 자신의 과대비성 정도를 스스로 지각할 수 있어야 한다. 과대비성에 대한 평가를 위해 사용되는 Nasometer와 같은 고가의 장비는 일선 임상현장에서 손쉽게 사용하기 어렵기 때문에, 저렴할 뿐 아니라 객관성이 유지되고 간편한 과대비성 측정 도구가 필요한 실정이다. 이에 본 연구자들은 과대비성의 청지각적 평가를 증진시키기 위한 도구인 일명 ‘Nasonance tube’를 개발하였다. Nasonance tube는 기존의 평가도구들과는 달리 튜브의 중앙에 공명통을 삽입해서, 비음정도를 더 증폭시켜 과대비성 정도를 더 명확하게 지각할 수 있도록 유도하고, 양쪽 끝은 각각 코와 귀에 삽입할 수 있도록 연결되어 있는 도구이다. 본 연구는 Nasonance tube의 임상적 타당성을 규명하기 위한 일차적 연구로서 3명의 언어치료사들을 대상으로 1) Nasonance tube 사용여부에 따른 평가자들 간의 비성정도 평가점수의 상관관계와 일치도를 살펴보았으며, 2) Nasonance tube를 사용할 때의 평가점수와 Nasometer를 사용하여 측정한 비음치(nasalance score) 간의 상관관계를 살펴보았다. 청지각 평가를 위한 말샘플은 과대비성을 보이는 구개열 아동 14명의 아동이 구강음만으로만 구성된 문장을 읽는 동안 수집되었다. 각 말샘플의 비성의 정도에 대한 평가 점수는 3점 척도(mild, moderate, severe)로 평정하였다. 연구 결과 Nasonance tube를 사용하여 비성정도를 평가했을 때에는 평가자 간에 상관관계가 매우 높았으나, Nasonance tube를 사용하지 않았을 때는 평가자 간의 상관관계는 높지 않았다. 또한 평가자간의 일치도는 Nasonance tube를 사용하였을 때 더 높았다. Nasonance tube를 사용했을 때 비성정도에 대한 청지각적 평가는 Nasometer로 측정한 비음치와 매우 높은 상관 관계를 보였다. 이러한 연구 결과는 Nasonance tube가 과대비성을 청지각적으로 평가하기 위해 적절함을 시사하며 나아가 임상적 타당성을 지지해준다.