A CLINICAL TRIAL OF THE PROCESS‐ORIENTED TREATMENT APPROACH FOR CHILDREN WITH DEVELOPMENTAL CO‐ORDINATION DISORDER

SUMMARY The process‐oriented treatment (POR A ) approach is a time‐limited programme aimed at increasing the kinaesthetic performance of children with mild motor problems in order to improve their motor performance. The approach was compared with a traditional or general motor approach and with no treatment in a randomized clinical trial of 75 children with developmental co‐ordination disorder. The children were assessed before and after treatment and after a six‐week follow‐up period. The results were mixed. The study provides evidence of the severity of so‐called “mild” motor problems of children referred to occupational therapy. The data suggest that these children do not improve spontaneously, and that their motor problems are very resistant to treatment. The data also suggest that an appropriate treatment strategy might be one that involves direct, repetitive training of a specific skill. RÉSUMÉ Essai clinique d'une approche par proce'de' de traitement oriente clwz les enfants avec trouble développemental de la coordination. L' approche par procédé de traitement oriente (POR x ) est un programme limité dans le temps visant a accroître les performances kinesthésiques d'enfants présentant des problèmes moteurs modérés pour améliorer les performances motrices. Cettc approche a été compareée à une approche traditionnelle ou globale de rééducation motrice, et avec une absence dc traitement dans un essai clinique distribué au hasard, chez 75 enfants presentant un trouble de coordination. Une évaluation des enfants fut faite avant et après traitement. et après un suivi de six semaines. Les résultats furent miligés. l'étude démontre la gravité des problèmes moteurs des enfants adressés en ergothérapie, appelés à tort légers. Les données suggèrent que ces enfants nc progressent pas spontanément et que leurs problèmes moteurs résistent au traitement. Les données suggèrent également qu'une stratégic thérapeutique appropriée pourrait être cele qui implique un apprentissage direct, répétilif d'une tâche spécifique. ZUSAMMENFASSUNG Ein klinischer Versuch eines Prozeß‐orientierien‐Behandlungsansatzes bei Kindern mit Koordinationsstörungen Der Versuch einer Prozeß‐orientierten‐Behandlung (PORx) ist ein zeitlich begrenztes Programm mit dem Ziel die kinaesthetischen Fähigkeiten bei Kindern mit leichtcn motorisehen Problemen zu steigern und dadurch ihre motorisehen Fähigkeiten zu verbessern. Dieser Ansatz wurde in einer randoinisiertcn klinischen Studie an 75 Kindern mit Koordinationsstörungen mit einer traditionellen oder allgemeinen motorisehen Therapie, sowie ohne Behandlung verglichen. Die Kinder wurden vor und nach der Therapie und nach weiteren sechs Wochen untersucht. Die Ergebnisse waren gemischt. Durch die Studie wird der Schweregrad der sogenannten ‘leichten’ motorisehen Störungen bei Kindern deutlich, denen Beschäftigungstherapie verordnet wurde. Die Daten zeigen, daß sich diese Kinder nicht spontan bessern und daß ihre motorisehen Probleme sehr Therapie‐resistent sind. Außerdem lassen die Daten erkennen. Daß die richtige Therapiestrategie in einem direkten, repititiven Training spezifischer Fähigkeiten bestehen könnte. RESUMEN Ensayo clínico de la aproximación del tratamiento orientado al proecso en niños con alteraciÓn del desarrollo de la coordinación La aproximación del tratamiento orientado al proceso (TOP) es un programa con tiempo limitado, que apunta a aumcntar la realización cinestésica en niños con problcmas tnotores moderados. con el objeto de mejorar su realización motora. La aproximacion se comparo con una aproximación motora general y con una ausencia de tratamiento, en un ensayo clinico randomizado en 75 niños con alteración en el desarrollo del la coordinación. Los niños fueron evaluados antes y despues de un periodo de seguimiento de seis scmanas. Los resullados fueron mezclados. El estudio proporcioná evidencia de la gravedad de los problemas llamados ‘moderados’ en niños transferidos a terapia ocupacional. Los datos sugieren que estos niños no mejoran espontáneamente y que sus problemas motores son muy resistentes al tratamiento. Los datos también sugieren que una estrategia terapéutica apropiada seria la que afectara directamente un aprendizaja directo y repetitivo de una habilidad específica.