Interstitial Lung Disease Induced by Gefitinib-The Final Report of a Specialist Committee

目的. ゲフィチニブによる急性肺障害・間質性肺炎 (interstitiallung disease: ILD) に関する専門家会議最終報告を概説した. 方法. ゲフィチニブによるILDと診断された152例における臨床的特徴, ILD発症後の予後因子およびCT画像・病理所見について検討した. 結果. ILDの発症率は約1.9%, 死亡率は約0.6%と推定され, いずれも海外の報告の6倍であった. 投与後4週までの早期発症例が多かったが, 時間経過とともに早期発症例の減少傾向が認められた. 早期発症例の臨床的特徴は, 急=激な臨床経過と高いに死亡率であった. ILD発症後の予後因子は, 男性, 扁平上皮癌, 特発性肺線維症などの間質性肺炎, PS2以上であった. 胸部CTによるILDの画像パターンは他の薬剤による肺障害と同様であった. 基本的に死亡例の病理所見はびまん性肺胞傷害 (Diffuse Alveolar Damage, DAD) であった. 結論. ILD発症後の最も有意な危険因子は特発性肺線維症・間質性肺炎であり, 本剤の投与に際しては注意を要する. ILD発症率, 危険因子, そのメカニズムを明らかにするためには, 今後プロスペクティブな調査が必要である.