Mindfulness-based cognitive therapy versus psychoeducational intervention in bipolar outpatients: Results from a randomized controlled trial

Few controlled trials have assessed the impact of Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) on symptoms and functioning in bipolar disorder (BD). This study aims to evaluate the effectiveness of MBCT adjunctive group treatment. Randomized, prospective, multicenter, single-blinded trial that included BP-outpatients with subthreshold depressive symptoms. Participants were randomly assigned to three arms: treatment as usual (TAU); TAU plus psychoeducation; and TAU plus MBCT. Primary outcome was change in Hamilton-D score; secondary endpoints were change in anxiety, hypo/mania symptoms and functional improvement. Patients were assessed at baseline (V1), 8 weeks (V2) and 6 months (V3). Main hypothesis was that adjunctive MBCT would improve depressive symptoms more than psychoeducation. Eighty-four participants were recruited (MBCT = 40, Psychoeducation = 34, TAU = 10). Depressive symptoms improved in the three arms between V1 and V2 (p < 0.0001), and between V1 and V3 (p < 0.0001), and did not change between V2 and V3. At V3 no significant differences between groups were found. There were no significant differences in other measures either. In our BD population we did not find superiority of adjunctive MBCT over adjunctive Psychoeducation or TAU on subsyndromal depressive symptoms; neither on anxiety, hypo/mania, relapses, or functioning. Pocos ensayos controlados han evaluado el impacto de la terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) en síntomas y funcionamiento del trastorno bipolar (TB). Este estudio pretende evaluar la eficacia del tratamiento grupal de la MBCT. Ensayo aleatorizado, prospectivo, multicéntrico, con ciego simple, en pacientes ambulatorios con TB con síntomas depresivos subumbrales. Los participantes fueron aleatorizados en 3 ramas: tratamiento habitual (TAU), TAU más psicoeducación y TAU más MBCT. El resultado principal fue el cambio en la puntuación de Hamilton-D. Las medidas secundarias fueron los cambios en ansiedad, hipo/manía y funcionamiento. Los pacientes fueron evaluados al inicio (V1), 8 semanas (V2) y 6 meses (V3) después. La hipótesis principal fue que el tratamiento con MBCT adyuvante mejoraría los síntomas depresivos más que la psicoeducación. Ochenta y cuatro participantes fueron reclutados (MBCT = 40, psicoeducación = 34 y TAU = 10). Los síntomas depresivos mejoraron en las 3 ramas entre V1 y V2 (p < 0,0001), y entre V1 y V3 (p < 0,0001), sin cambios entre V2 y V3. En V3 no se encontraron diferencias significativas entre grupos. Tampoco hubo diferencias significativas en las otras medidas. En nuestra población con TB no encontramos superioridad de la MBCT sobre psicoeducación o TAU en síntomas depresivos subsindrómicos, ansiedad, hipo/manía, recaídas o funcionamiento.