青黛相关缺血性结肠黏膜损伤的内镜及临床特点分析

目的 分析青黛所致缺血性结肠黏膜损伤的临床特点，提高对该疾病的认识及防治效果。方法 收集北京大学第三医院2005年12月至2010年12月因服用含青黛成分中成药后出现缺血性结肠黏膜损伤的13例患者资料，对其临床及内镜表现进行分析，总结该型结肠黏膜损伤的特点。结果 患者的年龄为（60.6±14.1）岁，男女比例为1:1.6。患者因银屑病或特发性血小板减少性紫癜（ITP）服用复方青黛丸（胶囊）或升血小板胶囊，平均服药时间为（3.6±2.3）个月。临床表现为腹痛及血便，13例患者中8例便血前有排水样便的表现。肠镜下病变形态、病理活检符合缺血性损伤的表现，病变较重，并呈慢性炎表现。扩血管治疗疗效明确，平均止血时间（1.7±0.8）d，预后良好。随访3个月均无复发。结论 银屑病和ITP患者服用含青黛成分中成药可导致结肠黏膜损伤，严重者可致缺血性黏膜损伤，临床应用该类药物时应进行认真评估及观察。