Monitoramento do pico de fluxo expiratório na asma

Introdução: O pico de fluxo expiratório (PFE, também conhecido como pico de fluxo ou taxa de pico de fluxo) é a taxa máxima que uma pessoa pode expirar durante um curto esforço expiratório máximo após uma inspiração completa. Objetivos: discutir o monitoramento do pico de fluxo expiratório na asma. Metodologia: Revisão de literatura integrativa a partir de bases científicas de dados da Scielo, da PubMed e da BVS, no período de janeiro a abril de 2024, com os descritores "Asthma", "Monitoring", AND " Peak Expiratory Flow". Incluíram-se artigos de 2019-2024 (total 54), com exclusão de outros critérios e escolha de 05 artigos na íntegra.Resultados e Discussão: Monitorar o PEF é útil para detectar mudanças ou tendências no controle da asma de um paciente. No entanto, a variabilidade significativa do teste torna importante usar um teste mais confiável, como a espirometria, para confirmar ou excluir a limitação do fluxo de ar sugerida pelo PEF. Os valores de PEF podem ser comparados com indivíduos normais pareados por idade, sexo e altura para obter uma porcentagem do valor previsto para cada paciente ( calculadora 1 e calculadora 2 ). Ao determinar os valores de PEF previstos, os valores de referência devem ser derivados de um medidor de pico de fluxo em vez de espirometria. No entanto, as decisões clínicas devem ser tomadas usando mudanças no "melhor pessoal" PEF do paciente. Ao instruir um paciente sobre o uso de um medidor de pico de fluxo, o primeiro passo é revisar a técnica ideal. O paciente deve então ser solicitado a demonstrar o uso do medidor de pico de fluxo para que o clínico possa avaliar a técnica e sugerir ajustes, conforme necessário. Normalmente, os pacientes são solicitados a monitorar e registrar seu PEF duas a quatro vezes ao dia (por exemplo, manhã, tarde, com sintomas, após broncodilatador) por duas semanas, idealmente quando sua asma estiver bem controlada. Diários de amostra são fornecidos nos gráficos e também podem ser baixados de recursos online, como o National Asthma Council Australia e o Asthma UK . Os resultados de duas semanas são revisados ​​para determinar o valor de PEF "melhor pessoal" do paciente, que geralmente é a maior medição de PEF alcançada durante esse período de monitoramento pós-tratamento. A faixa normal de PEF de um paciente individual é definida como 80 e 100 por cento de seu melhor pessoal. Esse valor é usado para desenvolver um "plano de ação para asma". A frequência do monitoramento de pico de fluxo de longo prazo depende das necessidades individuais do paciente e do plano de ação para asma. Conclusão: O pico de fluxo expiratório (PFE), também conhecido como medidor de pico expiratório, é um instrumento que mede a velocidade do ar expirado e serve para avaliar a função pulmonar e a obstrução das vias aéreas.