Clinical analysis of 45 cases of drug-induced hypersensitivity syndrome

摘要： 【摘要】 目的 总结药物超敏反应综合征的临床特点，比较欧洲、日本和中国诊断标准的差异。方法 收集陆军军医大学西南医院2009年1月至2019年1月确诊的45例药物超敏反应综合征，均根据Bocquet提出的标准诊断。回顾45例患者的病历资料，总结临床特点，分别采用欧洲标准、日本标准和中国标准重新评判，比较患者在潜伏期、皮疹消退时间、嗜酸性粒细胞数目、肝功能指标等方面的差异。多组间均数比较采用单因素方差分析，两组间均数比较采用t检验。结果 38例患者皮疹表现为发疹型药疹，44例伴肝功能损害，40例伴外周血白细胞升高，38例伴嗜酸性粒细胞增多，21例伴淋巴结肿大，4例伴黏膜损害。常见的致敏药物分别为别嘌醇（10例）、抗结核药（7例）、头孢菌素（7例）、中药（4例）。40例使用糖皮质激素治疗，17例联合糖皮质激素与静脉用丙种球蛋白，最终44例好转，1例死亡。45例患者按欧洲标准，29例为可能诊断和16例为确诊；按日本标准37例可确诊，8例不能确诊；按中国标准17例可确诊，28例不能确诊。按日本标准的可确诊组潜伏期（36.91 ± 21.73） d长于不能确诊组［（20.00 ± 20.82） d，P = 0.04］。结论 药物超敏反应综合征常见致敏药物包括别嘌醇、抗结核药及头孢菌素，且多数伴发肝功能损害，诊断时更推荐欧洲标准。