Einflüsse von E. coli Nissle 1917 (EcN) auf die intestinale Gasdynamik und abdominelle Symptome beim Menschen

Probiotika sind lebende, nicht pathogene Mikroorganismen, welche positive Einflüsse auf den Körper ausüben, jedoch zu Beginn der Therapie werden vereinzelt Blähbeschwerden berichtet. Ziel war die Untersuchung des Einflusses von EcN auf die intestinale Gasdynamik, endogene Gasvolumina und abdominelle Symptome in einer prospektiven, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Untersuchung, welche an 30 Gesunden Menschen durchgeführt wurde. Die Stuhlfrequenz und Beschaffenheit sowie spezifische Beschwerden wurden täglich in einem Tagebuch dokumentiert. Nach einer 7-tägigen Prämedikationsphase verabreichten wir 200mg/Tag EcN oder Placebo per oral für 21 Tagen. An unterschiedlichen Tagen (Prämedikation Tag 7, Tag 11 und Tag 21) erfolgte in den verschiedenen Gruppen die Messung der intestinalen Gasdynamik (12ml/min Gasinfusion intrajejunal) und die Bestimmung der endogenen Gasvolumina, welche mittels Auswaschung eines Markergases Schwefelhexafluorid (SF-6) bestimmt wurden. EcN wurde gut vertragen und keine signifikante Beeinflussung der Stuhlfrequenz und Beschaffenheit oder spezifischer abdomineller Symptome beobachtet. Auch der Gasbelastungstest wurde in allen Gruppen gut toleriert ohne relevante Gasretention, abdominelle Distension oder Beschwerden. Der mittlere abdominelle Perzeptionscore betrug hierbei 1,2 (SD 0,2) in der EcN Gruppe (gepoolte Daten) und 1,4 (SD 0,2) in der Placebogruppe (NS; score 0=keine Perzeption bis 6=Schmerzen). Es traten keine signifikanten Abdomenumfangsänderungen auf und die endogenen Gasvolumina waren vergleichbar. Wir schlussfolgern, dass EcN beim gesunden Menschen gut toleriert wird und keinen Einfluss auf das intestinale Gasequilibrium ausübt.