马蹄肾合并嗜酸细胞瘤一例报告

患者,男,61岁.因左侧腹股沟坠痛1周,查体发现马蹄肾合并左肾占位5d于2012年9月24日入院.查体及实验室检查未见异常.B超检查:双肾下极向中线靠拢,于主动脉前融合,左肾中上部可见5.0 cm×3.6 cm中等回声结构,提示为马蹄肾合并左肾占位性病变.CT检查:双肾位置较低,下极可见融合,左肾中上部可见一不规则混杂密度灶,边缘欠清,向内推挤肾实质,最大断面5.0 cm×3.8 cm,平扫CT值30～ 34 HU,强化扫描后肿物呈不均匀强化,皮质期CT值60～ 100 HU,分泌期CT值72～ 80 HU;下腔静脉及腹主动脉周围未见淋巴结肿大.CT血管造影检查:肾段腹主动脉从L1上缘平面起向前、向右扭曲下行,到L2下缘平面再向后、向左扭曲下行,发出两支动脉支配左肾,肾肿物血供主要来自优势动脉,血供丰富.临床诊断为马蹄肾合并肾癌。