Adenomectomía laparoscópica: 10 años de experiencia

Resumen Introduccion Los sintomas del tracto urinario inferior secundarios al aumento del volumen prostatico estan asociados con la edad, y se estan volviendo mas prevalentes por el aumento de la esperanza de vida. Presentamos nuestra experiencia con la adenomectomia laparoscopica transperitoneal para el manejo de la obstruccion infravesical de origen prostatico. Materiales y metodos Se realizo una revision retrospectiva de los pacientes sometidos a una adenomectomia laparoscopica entre 2005 y 2015. Se registro la edad, el flujo maximo y el residuo posmiccional pre y posquirurgicos, el tiempo quirurgico, el sangrado operatorio, el peso y la anatomia patologica, los dias de sondaje y hospitalizacion y las complicaciones. Resultados Se incluyeron 80 pacientes con una edad media de 70 anos. El Qmax medio prequirurgico fue 8,21 ml/s y el posterior 22,52 ml/s. La media del residuo posmiccional previo fue 91,4 ml y el posterior 14,2 ml. El tiempo quirurgico medio fue 137,7 minutos. Fue necesaria la conversion a cirugia abierta en un caso por lesion intestinal. El sangrado intraoperatorio medio fue 227,6 ml. La estancia hospitalaria media fueron 5,46 dias, y el tiempo de sondaje 4,86 dias. Tuvimos 13 complicaciones que se registraron segun el sistema Clavien-Dindo, siendo 3 de gravedad. El peso medio de la pieza quirurgica fue 80,02 g. La anatomia patologica mostro hiperplasia benigna en 75 casos y cancer de prostata en los 5 restantes. Conclusion La adenomectomia laparoscopica es una tecnica segura, reproducible y con los mismos resultados funcionales de la cirugia abierta. Nuestra serie muestra que este abordaje es util, seguro y con una baja tasa de complicaciones.