Existe-il un lien entre la latéromandibulie et l'existence d'une bandelette mandibulaire chez les patients ayant un torticolis congénital ?

Les torticolis musculaires congenitaux (TMC) par retraction du muscle sterno-cleido-mastoidien (SCM) sont frequemment associes a une asymetrie faciale. Dans certains cas, le patient presente une latero-mandibulie. Aucun lien anatomique ou mecanisme physiopathologique n'explique a ce jour ce fait. Le lien anatomique retrouve entre le sterno-cleido-mastoidien (SCM) et l'angle de la mandibule correspond a la bandelettemandibulaire (BM) decrite pour la premiere fois par Charpy & Poirier en 1892. Le but de cette etude est de determiner si la BM joue un role sur l'apparition d'une latero-mandibulie chez des patients porteurs d'un TMC. Une dissection sur deux sujets a ete realisee pour preciser l'anatomie descriptive et topographique de la BM. Une etude retrospective a ete menee sur 14 patients porteurs d'un TMC et operes par un operateur d'une tenotomie bipolaire du SCM. Tous les patients ont beneficie d'un examen clinique avant et apres la chirurgie. Le dossier medical des patients incluait une photographie de face en preoperatoire. La latero-mandibulie etait evaluee par lamesure de la deviation des points I/i en pre et post operatoire. En post operatoire, les patients ont fait l'objet d'une analyse cephalometrique selon les modalites de l'imagerie EOS. Nous avons utilise l'analyse cephalometrique decrite par Delaire et Fergusson sur les cliches de face. L'angle de divergence faciale et le gonion ont ete mesures sur les cliches de profil. L'analyse statistique releve une difference significative entre le groupe avec et sans BM concernant les donnees cliniques de I/i avec p=0,027 en preoperatoire et p=0,028 en postoperatoire. Aucune autre differencesignificative n'a ete retrouvee entre le deux groupes pour le reste des parametres mesures. L'anatomie descriptive de la BM etait differente en de nombreux points entre les deux sujets d'etude. L'anatomie topographique etait comparable aux donnees de la litterature. Notre etude a revele la presence dans 60% de retraction de la BM parmi nos patients. Tous presentaient une latero-mandibulie clinique base sur le decalage I/i. Ces donnees doivent etre confirmees par d'autres etudes