行動功能指標 ADL及 IADL預測台灣老年人跌倒風險之探討

背景：跌倒是老人重要健康議題，而行動功能的衰退與跌倒的發生有高度的關聯，但探討 ADL 和 IADL 與跌倒關聯的追蹤研究不多。 目的：本研究之目的在探討台灣地區老年人 ADL與 IADL與跌倒的關聯及預測跌倒的功能，並分析 ADL 與 IADL 障礙程度對四年之後跌倒風險的影響。 方法：本研究資料來源為國民健康局的「台灣地區中老年身心社會生活健康狀況長期追蹤調查研究」。以2003 及 2007年兩次皆完訪並排除資料不完整者共2980人為研究對象。在控制人口學、社經、生活方式與健康狀況等變項下，以邏輯迴歸分析 2007年 ADL及 IADL與跌倒的關聯。 結果：迴歸分析結果顯示在控制上述變項狀況下，ADL 與 IADL 與跌倒的關聯性為 ADL「重度障礙(≥13分)」發生跌倒的可能性為「沒障礙(0 分)」的0.38 倍(p=0.001)；IADL「輕度障礙(1-6 分)」發生跌倒的可能性為「沒障礙(0 分)」的1.43 倍(p=0.002)，「中度障礙(7-12分)」發生跌倒的可能性為「沒障礙(0分)」的1.98 倍(p<0.001)， 「重度障礙(≥13分)」發生跌倒的可能性為「沒障礙(0 分)」的2.01 倍(p=0.006)。縱貫分析個案 2003 年 ADL 與 IADL預測 2007年跌倒的能力顯示，ADL「輕度障礙(1-6分)」發生跌倒的可能性為「沒障礙(0分)」的1.82 倍(p=0.008)， 「重度障礙(≥13分)」發生跌倒的可能性為「沒障礙(0分)」的 0.36 倍(p=0.04)；與 IADL則無顯著關聯。 結論：本研究顯示ADL及 IADL除與跌倒呈顯著關聯外並具有預測老年人跌倒風險的功能。IADL用於預測現況的風險比未來的風險有效。此結果凸顯維持老人 ADL 及 IADL 功能的重要性。定期評估與及時介入，將可有效降低老年人跌倒的風險。