Association of fever and antipyretic treatment with progressive organ dysfunction in sepsis: Prospective cohort

Whether fever and antipyretic treatment are related to progression of organ dysfunction (POD) in sepsis is currently not known.To evaluate the association of fever and antipyretic treatment with POD in sepsis.Prospective cohort study of patients with sepsis. Maximum axillary temperature (T° Max), antipyretic drugs total dose and daily SOFA score were recorded. POD was defined as an increase ≥ 1 point on the SOFA score. A multivariate logistic regression model was used to evaluate the studied association.305 patients were included: 163 were women (53.4%), with a SOFA score of 8 points (6-11); 130 participants (42.62%) had T° Max ≥ 38°C, and 76 (24.9%), POD. Mortality in patients with fever was 26.2% vs. 20% (p = 0.21), and with POD, 73.7% vs. 5.7% (p = 0.01). T° Max ≥ 39°C had an OR of 4.96 (95% CI = 1.97-12.47, p = 0.01); and the use of antipyretics, an OR of 1.04 (95% CI: 0.58-1.86, p = 0.88).An axillary T° Max ≥ 39°C is a risk factor for POD in sepsis. The use of antipyretics was not associated with POD.No se conoce si la fiebre y el tratamiento antipirético se relacionan con progresión de la disfunción orgánica (PDO) en sepsis.Evaluar la asociación de la fiebre y el tratamiento antipirético con la PDO en sepsis.Estudio de cohorte prospectiva de pacientes con sepsis. Se registró temperatura axilar máxima (T° máx.), dosis total de fármacos antipiréticos y puntuación diaria de la escala SOFA. La PDO se definió como el incremento de SOFA ≥ 1 punto. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariado para evaluar la asociación estudiada.Se incluyeron 305 pacientes: 163 mujeres (53.4 %) con puntuación SOFA de ocho puntos (6-11); 130 participantes (42.62 %) presentaron T° máx. ≥ 38 °C y 76 (24.9 %), PDO. La mortalidad en los pacientes con fiebre fue de 26.2 % versus 20 % sin fiebre (p = 0.21) y con PDO, de 73.7 % versus 5.7 % (p = 0.01). La T° máx. ≥ 39°C tuvo RM = 4.96 (IC 95 % = 1.97-12.47, p = 0.01) y el uso de antipiréticos, RM = 1.04 (IC 95 % = 0.58-1.86, p = 0.88).La T° máx. axilar ≥ 39°C es un factor de riesgo para PDO en sepsis. El uso de antipiréticos no se asoció a PDO.