위식도 역류 질환에 의한 비심인성 흉통 환자에서 에소메프라졸 20 mg 1일 2회 용법의 치료 효과 평가를 위한 공개, 무작위 배정 예비 연구

목적: 비심인성 흉통은 심인성 요인이 배제된 흉통으로 식도질환, 그중에서도 위식도 역류 질환과 연관되는 경우가 가장 많다. 이에 일차 선택 약제로 사용되는 양성자펌프억제제 중esomeprazole의 20 mg 1일 2회 용법에 따른 치료 효과를 평가하고자 본 연구를 계획하였다. 대상 및 방법: 2015년 6월부터 2018년 12월까지 내시경을 포함한 진단 검사를 통하여 위식도 역류 질환 관련 비심인성흉통으로 진단된 환자 37명을 대상으로 공개, 무작위 배정 연구 설계를 통하여 esomeprazole 20 mg 1일 2회 복용군과 esomeprazole 40 mg 1일 1회 복용군으로 나누어 총 4주 동안 연구를 진행하였다. 치료 효과는 chest pain score를 계산하여 평가하였으며, 평가 시 이상 반응 및 부작용에 대한 검토도 함께 이루어졌다. 결과: 두 군에서 모두 위식도 역류 질환 관련 비심인성 흉통의 효과적인 개선을 보였으며, 치료 전/후 chest pain score가 50% 이상 감소한 환자의 비율은 esomeprazole 20 mg 1일 2회 복용군에서 더 높게 나타났다. 결론: Esomeprazole 20 mg 1일 2회 복용은 esomeprazole 40 mg 1일 1회 복용과 마찬가지로 위식도 역류 질환 관련 비심인성 흉통의 호전에 효과가 있었다. 본 연구에서는 두 군간에 통계적으로 유의한 차이가 보이지는 않았으나, esomeprazole 20 mg 1일 2회 복용군에서 chest pain score가 50% 이상 감소한 환자의 비율이 더 높았던 만큼 이를 평가할 수 있는 향후 대규모 연구가 필요할 것으로 생각된다.